СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ОКРУЖНОЙ ФИЛИАЛ

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ОКРУЖНОЙ ФИЛИАЛ

ТАБЛИЦА № 6

СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ «ДЕТСКАЯ»

ПО РИСКУ «ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ (ТРАВМЫ) В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ»

Выплата может производиться по нескольким статьям одновременно. Если имеются основания для выплаты по нескольким пунктам внутри одной статьи, то выплата начисляется по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты. Если была произведена выплата по одному из пунктов статьи, а позднее признается основание для более высокой выплаты по этой же статье, то начисляется выплата по пункту, предусматривающему более высокий размер выплаты, причем размер выплаты уменьшается на выплаченную ранее сумму. В любом случае сумма выплат не может превышать 100% страховой суммы по данному риску.

Статья

Характер повреждения

Размер страховой выплаты (в % от страховой суммы)

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Перелом костей черепа:

а)

перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва

б)

перелом свода

в)

перелом основания

г)

перелом свода и основания

Открытый перелом костей черепа или оперативные вмешательства на головном мозге и его оболочках в связи с черепно-мозговой травмой, независимо от количества оперативных вмешательств

+5

Внутричерепное травматическое кровоизлияние:

а)

субарахноидальное

б)

эпидуральная гематома

в)

субдуральная (внутримозговая, внутрижелудочковая) гематома

Ушиб головного мозга

Неудаленные инородные тела полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)

Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также «конского хвоста»:

а)

ушиб

б)

сдавление, гематомиелия, частичный или полный разрыв спинного мозга, хирургические операции на спинном мозге

Периферическое повреждение (разрыв) черепно-мозговых нервов

Повреждение (разрыв) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов:

Повреждение сплетений:

а)

частичный разрыв сплетения

б)

разрыв сплетения

Разрыв нервов шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений (подмышечного, лучевого, локтевого, срединного, бедренного, седалищного, малоберцового, большеберцового нервов):

в)



на уровнелучезапястного, голеностопного сустава

г)

на уровнепредплечья, голени

д)

на уровнеплеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава

е)

разрыв ветвей лучевого, локтевого, пальцевого, срединного (пальцевых нервов)

ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ

Паралич аккомодации одного глаза

Гемианопсия одного глаза

Сужение поля зрения одного глаза:

а)

неконцентрическое

б)

концентрическое

Пульсирующий экзофтальм одного глаза

Проникающее ранение глазного яблока, рубцовый трихиаз

Необратимое нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза

Ожоги II-III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика (за исключением протезированного), не удаленные инородные тела глазного яблока и тканях глазницы, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы

Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты

Повреждение одного глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением

Перелом орбиты

*Примечания: 1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для страховой выплаты. 2. Решение о страховой выплате по ст.9 – 18 в общем случае принимается по итогам освидетельствования, проведенного после окончания лечения, но не ранее 3-х месяцев со дня травмы (при условии сохранения диагноза на этот момент). По отдельным диагнозам возможна немедленная выплата. 3. Сумма выплат по ст.9 -18 не должна превышать 50% на один глаз.

ОРГАНЫ СЛУХА

Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:

а)

рубцовую деформацию или отсутствие 1/3 ушной раковины

б)

отсутствие половины ушной раковины

в)

полное отсутствие ушной раковины

Травматическое снижение слуха, подтвержденное аудиометрией:

а)

на одно ухо

б)

полную глухоту (анакузия) (разговорная речь 0)

Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха

*Примечания: Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа не даёт основания для выплаты по этой статье. Решение о выплате по ст. 19-21 в общем случае принимается после окончания лечения, но не ранее 6 месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты. Если выплата производится по ст. 1 (в, г) ст. 21 не применяется.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

Повреждение легкого, вызвавшее подкожную эмфизему, гемоторакс, пневмонию, экссудативный плеврит; инородное тело (тела) грудной полости:

а)

с одной стороны

б)

с двух сторон

Повреждение легкого, повлекшее за собой:

а)

удаление сегмента или нескольких сегментов легкого

б)

удаление доли легкого

в)

удаление одного легкого

Перелом грудины

Переломы двух или более ребер:

а)

двух ребер

б)

трех и более

Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия (независимо от количества) по поводу травмы:

а)

при отсутствии травматического повреждения органов грудной клетки

б)

при травматическом повреждении органов грудной клетки

*Примечание: Если легкое или его часть были удалены по причине ранения грудной клетки, ст. 27 не применяется.

Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости

Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, ожог верхних дыхательных путей повлекшие за собой ношение трахеостомической трубки

*Примечание: Если предусмотрены выплаты по ст.29, ст.28 не применяется.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда, крупных магистральных или периферических сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность

*Примечания: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. 2. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные (подкрыльцовые), плечевые локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 3. Выплата по ст.30 или ст.32 производится, если указанные осложнения будут установлены по истечении 6 месяцев после травмы. При выплате по ст.30 или ст.32 выплата, сделанная ранее по ст.31, удерживается.

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Переломы челюсти:

а)

верхней челюсти, скуловых костей

б)

нижней челюсти

*Примечание: Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом по ст. 33 страховая выплата не производится

Повреждение челюсти, повлекшее за собой:

а)

отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)

б)

отсутствие челюсти

*Примечание: При выплате по ст.34 учтена и потеря зубов (независимо от их количества). Если предусмотрены выплаты по ст. 34, то ст. 36 не применяется.

Повреждение языка, повлекшее за собой:

а)

отсутствие языка на уровне дистальной трети

б)

на уровне средней трети

в)

на уровне корня, полное отсутствие

Повреждение желчного пузыря в результате травмы, повлекшее за собой удаление желчного пузыря

Повреждение пищевода, вызвавшее его сужение

Повреждение органов пищеварения, повлекшее за собой:

а)

рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия

б)

спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости

в)

кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

г)

наложение колостомы, при условии сохранения колостомы по истечению 6 мес. после травмы

Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:

а)

подкапсульный разрыв печени, потребовавший оперативного вмешательства

б)

подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства

в)

удаление более половины печени в результате травмы

*Примечание: При наличии вирусного или токсического поражения печени до наступления несчастного случая, размер выплаты по травме печени составит 50% от размера, указанного в ст.39.

Повреждение селезенки, повлекшее за собой:

а)

подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства

б)

удаление селезенки

Повреждения желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшие за собой:

а)

удаление части до 1/3 желудка, 1/3 кишечника

б)

удаление части 1/2 желудка, 1/3 хвоста поджелудочной железы, 1/2 кишечника

в)

удаление части 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы

г)

удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Повреждение почки, повлекшее за собой:

а)

удаление части почки, хроническую почечную недостаточность (если это осложнение имеется по истечении 6 месяцев после травмы)

б)

удаление почки

Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:

а)

терминальную стадию острой почечной недостаточности в результате травмы органов мочевыделительной системы или травматического токсикоза

б)

непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи

Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено одно или несколько оперативных вмешательств

*Примечание: Если удалена почка или часть почки, ст. 44 не применяется

Повреждение половой системы, повлекшее за собой:

У женщин:

а)

потерю одного яичника, яичника и одной маточной трубы, яичника и двух маточных труб

б)

потерю двух яичников (единственного яичника)

в)

потерю матки с трубами

г)

потерю одной молочной железы

д)

потерю двух молочных желез

У мужчин:

е)

потерю двух яичек, части полового члена

ж)

потерю полового члена

з)

потерю полового члена и одного или двух яичек

МЯГКИЕ ТКАНИ

Размеры страховой выплаты при ожогах II - IV степени, за исключением ожогов, возникших в результате воздействия ультрафиолетового (солнечного) излучения, приведены в последнем разделе настоящей Таблицы

-

Повреждения (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, приведших к образованию рубцового повреждения:

а)

1% - 2% поверхности тела

б)

3% - 5% поверхности тела

в)

6% - 9% поверхности тела

г)

10% -20% поверхности тела

д)

21%-30% поверхности тела

е)

31% и более

Повреждения мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшие за собой:

а)

образование рубцов площадью от 5 см2 и более или общей длиной 5 см и более

б)

образование рубцов площадью от 10 см2 и более или общей длиной 15 см и более

*Примечания: Если была произведена выплата по ст.46, выплата по ст.48 осуществляется за вычетом ранее произведенной по ст.46 выплаты. При открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится.

Ожоговая болезнь, ожоговый шок

*Примечания: 1. К косметически заметным, подлежащим оценке по ст.47 и ст.48, относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. 2. Площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы. Площадь ожогов определяется по состоянию на момент истечения 10 дней после травмы. 3. Если косметическое нарушение наступило в результате переломов костей лицевого черепа или оперативных вмешательствах на костях лицевого черепа, вызванных травмой, то выплата производится с учетом и перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования. В остальных случаях выплата за послеоперационный рубец или рубец, образовавшийся в результате открытого перелома, не производится. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантата. 4. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую на уровне головок II - V пястных костей (без учета I пальца).

ПОЗВОНОЧНИК

Перелом тела, дуги, суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика):

а)

одного-двух позвонков, если хирургические операции на позвонках не производились

б)

трех- и более позвонков, хирургические операции на позвонках или остистых отростках (кроме копчика), в том числе замена или удаление позвонков (кроме копчика)

Полный разрыв межпозвоночных связок (при госпитализации не менее 14 дней), вывих позвонков (за исключением копчика)

*Примечание: При рецидивах вывиха/подвывиха позвонка страховая выплата не производится.

Перелом поперечных или остистых отростков:

а)

одного-двух

б)

трех и более

*Примечание: Если предусмотрены выплаты по ст.50, ст.52 не применяется

Перелом крестца

Повреждение копчика:

а)

перелом копчиковых позвонков

б)

удаление копчиковых позвонков в связи с травмой

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ (ЗА КАЖДУЮ РУКУ)

ЛОПАТКА, КЛЮЧИЦА

Перелом лопатки (кроме суставной впадины), ключицы, полный или частичный разрыв связок акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:

а)

перелом одной кости, отрыв клювовидного отростка лопатки, разрыв связок одного сочленения

б)

перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв связок двух сочленений, перелом-вывих ключицы

в)

несросшийся перелом (ложный сустав), перелом двух костей и разрыв одного сочленения. Выплата по ст.55, пункт в) по диагнозу «несросшийся перелом (ложный сустав)» производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Повреждение плечевого сустава (перелом суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической шейки плечевой кости или лопатки, отрывы бугорков плечевой кости, разрыв связок или суставной капсулы):

а)

разрыв связок или суставной капсулы, перелом одной кости, отрывы бугорков плечевой кости, вывих плеча

б)

перелом двух костей, перелом-вывих

в)

несросшийся перелом. Выплата по ст.56, пункт в) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата по ст.57, пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

б)

"болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

*Примечания: Если по причине повреждений, перечисленных в пунктах 55, 56 и 57, проводились хирургические вмешательства, дополнительной выплате подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится.

Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по ст.56, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.57, выплаты производятся в соответствии с одним из подпунктов ст.57, за вычетом ранее произведенной выплаты.

Примечание к ст. 56: При рецидивах вывиха/подвывиха плеча страховая выплата не производится

ПЛЕЧО

Перелом плечевой кости на любом уровне (за исключением суставов):

а)

без смещения

б)

со смещением, двойной перелом

Перелом плечевой кости, осложнённый образованием ложного сустава

*Примечание: Выплата по ст.59 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

Если в связи с травмой плечевого сустава производилась выплата по ст.58, а затем возникли осложнения, указанные в ст.59, выплаты производятся в соответствии со ст.59, за вычетом ранее произведенной выплаты.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Повреждения области локтевого сустава (перелом в области суставных поверхностей, анатомической шейки локтевой, лучевой, плечевой костей, разрыв связок или капсулы сустава):

а)

перелом одной кости, отрыв костных фрагментов/отростков, разрыв связок (полный или частичный разрыв) или капсулы сустава

б)

перелом двух или трех костей, перелом одной-двух костей и разрыв связок / капсулы

в)

перелом костей со смещением отломков

Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе. Выплата по ст.61, пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

б)

"болтающийся" локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)

*Примечания: Если по причине повреждений, перечисленных в пунктах 60 и 61, проводились хирургические вмешательства, дополнительной выплате подлежит 10% страховой суммы. При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится.

Если в связи с травмой локтевого сустава производилась выплата по ст.60, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.61, выплаты производятся в соответствии с одним из подпунктов ст.61, за вычетом ранее произведенной выплаты.

ПРЕДПЛЕЧЬЕ

Перелом костей предплечья (локтевой, лучевой) на любом уровне, за исключением области суставов:

а)

перелом одной кости

б)

перелом двух костей

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Перелом костей предплечья в области дистального метафиза, межсуставный перелом костей, составляющих лучезапястный сустав, полный или частичный разрыв связок:

а)

перелом костей

б)

полный или частичный разрыв связок

Травматический анкилоз лучезапястного сустава

*Примечание: Выплата по ст.64 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

КОСТИ КИСТИ

Перелом или вывих костей запястья:

а)

одной кости (за исключением ладьевидной)

б)

двух и более костей (за исключением ладьевидной), ладьевидной кости

ПАЛЬЦЫ КИСТИ: ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ (БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ)

Перелом, разрыв сухожилий или капсулы суставов

Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений:

а)

в одном суставе

б)

в двух суставах

*Примечание: Выплата по ст.67 производится не ранее, чем через 6 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

Потеря первого пальца

ПАЛЬЦЫ КИСТИ: ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ

Перелом, разрыв сухожилий или капсулы суставов пальца - за каждый палец

Потеря второго пальца

Потеря третьего, четвёртого, пятого пальца - за каждый палец

Травматическая ампутация всех пальцев руки или повреждение, приведшее к ампутации всех пальцев руки

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ (ЗА КАЖДУЮ НОГУ)

ТАЗ

Перелом костей таза:

а)

перелом крыла подвздошной кости

б)

перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости, вертлужной впадины

в)

перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости

Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:

а)

одного сочленения

б)

двух и более сочленений

Перелом головки, шейки бедра вывих бедра, полный или частичный разрыв связок, растяжение связок:

а)

перелом головки, шейки, вывих бедра

б)

полный и частичный разрыв связок

Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений (анкилоз). Выплата по ст.76, пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

б)

"болтающийся" сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины)

*Примечание к ст. 75: При рецидивах вывиха/подвывиха бедра страховая выплата не производится.

БЕДРО

Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):

а)

без смещения отломков

б)

со смещением, двойной перелом бедра

Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшийся перелом)

*Примечания:Выплата по ст.78 производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

Если в связи с травмой производилась выплата по ст.77, а затем возникли осложнения, перечисленные в ст.78, выплаты производятся в соответствии со ст.78, за вычетом ранее произведенной выплаты.

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Повреждение области коленного сустава, повлекшее за собой:

а)

Разрыв мениска (менисков), разрыв связок, отрывы костного фрагмента (фрагментов)

б)

перелом коленной чашечки

в)

перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости)

Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата по ст.80, пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

б)

болтающийся" коленный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

ГОЛЕНЬ

Перелом костей голени (за исключением области суставов):

а)

малоберцовой кости

б)

большеберцовой, двойной перелом малоберцовой

в)

обеих костей, двойной перелом большеберцовой

ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ

Повреждение области голеностопного сустава:

а)

перелом одной лодыжки или края большеберцовой кости, разрыв связок или суставной капсулы

б)

перелом обеих лодыжек (костей голени), перелом лодыжки с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза

в)

перелом одной или двух лодыжек с краем большеберцовой кости и разрыв дистального межберцового синдесмоза в сочетании с подвывихом (вывихом) стопы

Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:

а)

отсутствие движений в суставе (анкилоз). Выплата по ст.83, пункт а) производится не ранее, чем через 9 месяцев со дня травмы при условии сохранения диагноза на момент выплаты.

б)

"болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции) суставных поверхностей составляющих его костей.

Полный разрыв ахиллова сухожилия:

СТОПА, пальцы ног

Переломы костей, разрыв связок стопы:

а)

перелом одной-двух костей (кроме боковой кости), разрыв связок

б)

перелом трех и более костей, пяточной кости

Переломы, разрывы сухожилий одного или более пальцев одной стопы:

перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий (полный или частичный разрыв) одного или более пальцев

Травматическая ампутация или повреждение, приведшее к ампутации пальцев ног:

а)

большого пальца

б)

второго, третьего, четвертого, пятого пальцев - за каждый палец

Повреждение, повлекшее развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики

*Примечания: Ст.88 применяется при тромбофлебите, лимфостазе и нарушениях трофики, вызванных травмой опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов), через 6 месяцев со дня травмы, при подтверждении диагноза на момент выплаты. Нагноительные воспаления пальцев не дают оснований для выплаты.

Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (геморрагический шок)

Если в результате несчастного случая, наступившего в течение срока страхования, получено телесное повреждение, не предусмотренное настоящей "Таблицей", то страховая выплата производится исходя из срока непрерывного лечения в ЛПУ, прямой причиной которого является указанный несчастный случай, что подтверждено соответствующей справкой от лечащего врача и копией амбулаторной карты за период лечения, заверенной медицинского учреждения, где проводилось лечение*

а)

амбулаторное лечение от 9 до 14 календарных дней

б)

амбулаторное лечение от 15 до 30 календарных дней

в)

амбулаторное лечение от 31 календарных дней и более

Если в результате несчастного случая, наступившего в течение срока страхования, получено телесное повреждение, не предусмотренное настоящей "Таблицей" и потребовавшее стационарного лечения, то страховая выплата производится исходя из срока непрерывного пребывания на стационарном лечении, прямой причиной которого является указанный несчастный случай, что подтверждено соответствующим выписным эпикризом (копией истории болезни) медицинского учреждения, где проводилось стационарное лечение*

а)

стационарное лечение от 3 до 14 календарных дней

б)

стационарное лечение от 15 до 30 календарных дней

в)

стационарное лечение от 31 календарных дней и более

*Примечания: Если в связи с травмой существуют основания для выплаты по ст. 90 и по ст.91, то выплата производится по обеим статьям, в зависимости от количества дней по амбулаторному (по ст. 90) и стационарному (по ст.91) лечению.

РАЗМЕРЫ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ ПРИ ОЖОГАХ

(определение размера выплаты по ст.46 настоящей Таблицы в % от страховой суммы)

Площадь ожога

Степень ожога

в % от поверхности тела

II

III

IV

Размер выплаты (в % от страховой суммы)

Ожоги мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей

1-2

3-5

6-9

10-20

21-30

31-40

41-60

61-90

Более 90

Ожоги мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин

1-2

3-4

5-6

7-8

Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 3 | Нарушение авторских прав


3355525766953694.html
3355578643763602.html
    PR.RU™